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TCT2021丨既往CABG患者行CTO-PCI手术成功率较低
[2021/11/10 10:48:26]
 全文(共1页)
  目前,关于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)既往冠状动脉旁路移植术(CABG)患者慢性完全闭塞(CTO)结果的相关研究较有限。此次,TCT 2021大会上,美国明尼阿波利斯心脏研究所基金会Evangelia Vemmou等研究者公布的一项研究对此进行了探讨。
 
  研究者探讨了2012~2020年在108个美国和国际中心对11 397例患者进行的11 503次CTO-PCI的临床血管造影特征和手术结果,汇总了来自4个多中心注册研究的患者水平数据。院内主要不良心血管事件(MACE)包括死亡、心肌梗死、卒中和心包压塞。
 
图1. CTO-PCI技术上的成功
 
  结果,共计有2776名既往接受过CABG的患者(占总队列的24.4%)。既往接受过CABG的患者年龄较大(68岁 vs. 64岁,P<0.01),更可能患有糖尿病(48% vs. 36%,P<0.001)。与既往未接受过CABG的患者相比,接受过CABG的患者具有更高的J-CTO评分(2.7±1.2 vs. 2.1±1.3,P<0.001)和更多的近端帽模糊(43% vs. 32%,P<0.001)。正向导丝技术是既往接受过CABG组中最常用的策略(46% vs. 66%),其次是逆向导丝通过技术(35% vs. 18%)和正向夹层再进入技术(19% vs. 15%,P<0.001)。既往接受过CABG的患者需要更多的造影剂(250 [175,350] vs. 240 [170,331] ml,P<0.001),并且更常使用血管内成像(36% vs. 33%,P=0.02)。既往接受过CABG的患者技术(80% vs. 87%,P<0.001)和手术(79% vs. 86%,P<0.001)成功率较低(2.5% vs. 2.4%,P=0.77),但院内主要不良心血管事件(MACE)发生率相似。
 
  由此,既往接受过CABG的患者CTO-PCI与较低的技术和手术成功率相关,但主要不良心血管事件的院内发生率相似。
 
  参考文献
 
  Evangelia Vemmou,Alexandre Quadros,Joseph Dens,etal.Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention for Patients With Previous CABG: Insights From a Pooled Analysis of 4 Multicenter Registries.TCT 2021.



 
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