编者按：2021欧洲心脏病学会（ESC）年会上，中国人民解放军总医院心血管学部陈韵岱教授、郭豫涛教授团队共有6项智能技术心血管健康风险监测及管理的工作在大会交流。2021年8月27日，郭豫涛教授介绍了移动技术心血管风险筛查管理降低睡眠障碍风险的研究。
夜间睡眠呼吸障碍与难治性高血压、夜间心绞痛、房颤等多种心血管事件密切相关，然而早期风险评估及指南依据的治疗不足。
研究目的
研究调查移动技术及可穿戴设备睡眠支持的心血管风险评估及生活方式调整对夜间睡眠呼吸障碍风险的作用。
研究方法
基于可穿戴设备及移动技术的“健康控（IamHealthy）”软件用于评估心血管风险，包括体重/运动、饮食（饮食质量使用Alternative Healthy Eating Index，AHEI-2010评估）、心理状态、睡眠障碍风险、心律、血压、血脂、血糖。患者配对可穿戴设备（Huawei Technologies Co.， Ltd.， Shenzhen， China），可获得睡眠实时监测。
研究于2020年3月至8月在中国招募18岁以上成人，使用健康控（IamHealthy）进行心血管风险、健康生活方式评估及自我管理。健康生活方式评分包括五个方面：饮食，吸烟，运动，饮酒及体质指数（BMI）。心血管风险评估后，3个月的个性化生活行为方式推送给使用者，进行自我管理。
主要结果
775人（平均年龄48岁，90%男性）使用健康控（IamHealthy）软件，其中487人（平均年龄46岁，94%男性）使用可穿戴设备进行睡眠监测。睡眠监测风险人群中，42.3%超重，13.2%肥胖，44.3%生活方式不健康（AHEI评分<66分），40.0%活动不够（每周运动小于1次）。报告抑郁（Patient Health Questionnaire， PHQ-9≥5）及焦虑（Generalised Anxiety Disorder， GAD-7 scale≥5）的分别为41.2%及62.5%。仅22.4%的参与者保持低风险的生活方式。
控制体重的饮食，降压饮食及地中海饮食分别推荐给61.6%，24%及5%睡眠障碍风险人群。控制体重的运动（84.2%）、降压（8.5%）及心血管预防的运动（6.8%）为最常推荐的运动方案。
使用健康控（IamHealthy）风险评估及生活方式调整的人群，高风险夜间睡眠呼吸障碍比例逐渐降低（基线，1月，3月，6月：60.67%，47.25%， 44.12%，and 34.19%，P<0.001，图1）。
图1 使用健康控风险评估及生活方式调整的人群，夜间睡眠呼吸障碍比例
结 论
基于心血管风险评估的饮食、运动干预，可降低夜间睡眠呼吸障碍风险。
专家简介
郭豫涛教授
解放军总医院心血管学部肺血管及血栓性疾病科主任，主任医师，硕士研究生导师。美国心脏学学会荣誉委员，欧洲心脏病协会荣誉委员，中华老年保健研究会心血管专业委员会秘书长。2020年全国心血管病专家学术影响力百强。2021年全国老年医学学术影响力百强。获省部级科技进步一等奖。受邀担任三份国际权威期刊编辑（Thromb Haemostat，Clinical Cardiology， International Journal of Clinical Practice）。十份SCI期刊常约审稿人。欧洲心脏病协会、欧洲心律失常协会、美国心律失常协会、拉丁美洲心律失常协会及亚太心律失常协会等多个国际权威学会共识的中国撰写人或同行评阅人。与英国、德国、瑞士、丹麦、美国、中国香港等研究中心交流，合作开展研究，包括哈佛商学院ICHOM项目，英国全球房颤管理项目，欧盟地平线创新研究项目。完成的七项智能技术房颤管理的创新工作（mAFA系列研究）被2020年欧洲心脏病协会房颤管理指南引用并推荐。 在Eur Heart Journal， JACC， Circulation等发表英文80余篇，SCI它引3348次，H因子24，单篇SCI影响因子29.9分，专业方向为心血管血栓性疾病及慢病管理。