编者按：高血压是公认的心血管事件可补救的危险因素。根据不久前公布的《中国心血管健康与疾病报告》称，如果治疗所有高血压患者，每年将减少80.3万例心血管病事件。
尽管传统观点认为高血压是老年人中较普遍的疾病，但年轻人中的发病率正在逐步上升。而大多数随机结果研究涉及高风险或55岁以上的参与者，由此得出的风险预测模型指南主要基于老年人群的研究。因此，年轻人的血压与心血管风险之间的关联性研究比较少。
2020年9月9日，《英国医学杂志》（BMJ）在线发表了广东省医学科学院陈浩教授团队的研究论文，揭示了年轻人高血压与长期心血管事件的相关性。
研究设计
该项目主要对Medline，Embase和Web of Science截至2020年3月6日的数据进行了搜索，分析包括17个观察队列，包括大约450万18~45岁高血压患者，平均随访15年。主要研究终点是复合心血管事件（如冠心病、卒中、心力衰竭、其他类型的心血管疾病和心血管死亡），次要终点是冠心病、卒中和全因死亡。
研究结果
分析后发现，血压正常值高限的年轻人与理想血压者相比，复合心血管事件风险增加（RR=1.19，95%Cl：1.08~1.31）。此外，血压级别与心血管事件风险增加之间存在分级递进关系，即正常血压高限、1级高血压和2级高血压的心血管风险依次增加（RR=1.35，95%Cl：1.22~1.49；RR=1.92，95%Cl：1.22~1.49；RR=3.15，95%Cl：1.22~1.49）。
在冠心病和卒中方面也观察到相似结果，总体而言，与血压升高相关的这2中事件的人群归因分数为23.8％（95%Cl：17.9%~28.8%）。通过治疗1年以成功预防1次心血管事件者，血压正常者2672例（95%Cl：1639~6250），高于正常血压的受试者为1450例（95%Cl：1031~2326），1级高血压患者为552例（95%Cl：427~746），2级高血压患者为236例。
研究结论
总而言之，年轻人的血压升高可能会增加远期心血管风险。当然，由于降低血压的证据有限，因此应谨慎采取积极干预措施，并应进行进一步调查。
参考文献
Dongling Luo， Yunjiu Cheng， Haifeng Zhang，et al.Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: systematic review and meta-analysis.BMJ. 2020 Sep 9;370:m3222. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3222