血压（BP）和胆固醇是心血管疾病（CVD）的主要可改变风险因素，但青年期暴露对晚年CVD风险的影响尚未得到很好的量化。发表于JACC的一项研究，研究者探索评估青年期暴露于风险因素和晚期CVD风险的独立相关性，并考虑了后续的生活暴露。
（图引自原文献）
研究汇总来自6个美国队列的数据，观察从青年期到晚年的生命历程，并从18岁开始估算每个参与者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的风险因素轨迹。计算青年（18~39岁）和成年后期（年龄≥40岁）的每个风险因素的时间加权平均暴露，并与后续冠心病（CHD），心力衰竭（HF）或卒中风险相关联。
结果显示，共纳入36 030名参与者。在中位随访17年期间，有4570例CHD，5119例HF和2862例卒中事件。当在模型中综合考虑青年和后期成人风险因素时，青年LDL-C≥100 mg/dl（与<100 mg/dl相比）与CHD风险增加64％相关，与后续成人暴露无关。同样，青年SBP≥130 mm Hg（与<120 mm Hg相比）与HF风险增加37％相关，青年DBP≥80 mm Hg（与<80 mm Hg相比）与21％风险增加相关。
研究提示，青年累积暴露于升高的SBP，DBP和LDL-C与晚年CVD风险增加相关，而与后期成人暴露无关。
参考文献
Yiyi Zhang，Eric Vittinghoff，Mark J. Pletcher，etal.Associations of Blood Pressure and Cholesterol Levels During Young Adulthood With Later Cardiovascular Events.JACC，July 2019.