由于缺乏随机试验的数据，补充维生素D是否具有降低癌症或心血管风险方面的作用尚未可知。近期，发表于New England杂志的一篇文章对此进行阐述。

 

　　研究人员进行了一项全国性的随机安慰剂对照试验，针对美国50岁以上男性和55岁以上的女性展开，试验采用2×2因子设计，以2000 IU/d的维生素D3和1 g/d的Omega-3脂肪酸作为预防癌症和心血管疾病的措施。研究设定的主要终点是受试者出现任意类型侵袭性癌症和主要心血管事件，包括心肌梗死、卒中或心血管疾病引起的死亡等复合症状，次要终点包括特定部位癌症、癌症死亡和其他心血管事件。研究人员对维生素D的安慰剂对照试验的结果进行着重分析。

 

　　研究共纳入25 871例受试者进行随机分组，结果显示，补充维生素D未能降低任意主要终点事件的风险。在平均5.3年的随访期间，共有1617例受试者出现癌症（维生素D组793例，对照组824例，HR=0.96，95%CI：0.88~1.06；P=0.47），共有805例受试者出现主要心血管事件（维生素D组396例，对照组409例，HR=0.97，95%CI：0.85~1.12；P=0.69）。研究者对次要终点的分析结果显示，在扩大复合终点方面，出现主要心血管事件和冠状动脉血运重建的患者HR=0.96（95%CI：0.86~1.08），出现心肌梗死的患者HR=0.96（95%CI：0.78~1.19），出现卒中的患者HR=0.95（95%CI：0.76~1.20），因心血管疾病死亡的患者HR=1.11（95%CI：0.888~1.40）。此外，对所有死亡受试者的分析结果显示，HR=0.99（95%CI：0.87~1.12）。研究人员没有发现高钙血症或其他不良事件的额外风险。

 

　　因此，研究人员认为，补充维生素D并不能降低患者的心血管风险。

 

　　参考文献：

　　JoAnn E. Manson， M.D.， Nancy R. Cook， Sc.D.， et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2019; 380:33-44.