2007年至2010年，针对美国零食市场的调查研究显示，32%的成人饮料和19%的儿童饮料中含有低热量的甜味剂（LCSs）。在全球所有含LCSs的食品中，饮料占据了最大比例。“LCS”中包括美国食品和药物管理局（FDA）目前批准的6种高强度甜味剂，以及FDA没有明确禁止使用的另外2种高强度甜味剂。由于缺乏关于具体某种LCSs的数据，因此FDA并未对上述LCSs进行严格区分。

 

　　此外，FDA的推荐意见并未涉及添加LCSs的食品。近期，Circulation杂志发表一项报告，报告回顾了观察性研究和临床试验证据，评估LCS饮料对心血管疾病的影响。这份报告总结了政府机构和其他卫生组织对LCS饮料的态度，明确对于LCS饮料与能量平衡和心血管疾病健康之间相关性的研究目的，即LCS饮料有助于控制能量摄入并促进减肥。但是，相对于LCS饮料的潜在获益，其负面影响的临床证据严重不足。研究者认为，在现有证据的基础上，鉴于LCS饮料的不良效果尚不确定，建议儿童应避免长期摄入。同时，研究者强调，水是最理想的饮料。但对于患糖尿病的儿童，在保证其饮食摄入均衡的基础上，密切监测其血糖水平，必要时，可以使用LCS饮料代替含糖饮料来防止葡萄糖摄入过量。

 

　　对于习惯高糖饮食的成年人，研究者认为，LCS饮料可能是减少含糖饮料摄入量的有效替代策略。这种替代方法对于习惯喝饮料的人可能非常有帮助，对于这类人群，突然彻底戒断饮料用水替代是难以忍受的。目前，美国的饮料消费市场上，含糖饮料和LCS饮料的消费量呈现持续下降趋势，这也提示我们，无需LCS饮料替代，减少含糖饮料摄入也是可行的，所以，临床应鼓励人们采取更为健康的方式，例如用水、无糖苏打水等，彻底取代含糖饮料。

 

　　Rachel K， Johnson  Alice H， et al. Low-Calorie Sweetened Beverages and Cardiometabolic Health: A Science Advisory From the American Heart Association.Circulation. Originally published on July 30， 2018.