编者按：美国心脏病学学会（ACC）年会于近期成功举办。会上，《国际循环》就大会热点话题采访了ACC往届主席、Lee 纪念健康系统心脏和血管研究所主任Richard Chazal教授。

 

　　ACC往届主席、Lee 纪念健康系统心脏和血管研究所主任 Richard Chazal教授

 

　　《国际循环》：作为ACC往届主席，请谈谈相较于往届会议，本届ACC会议有哪些亮点内容？

 

　　Chazal教授：我认为美国心脏病学学会越来越国际化，来自世界各地的科学家给我们带来了科学的观点。虽然是美国心脏病学学会年会，但来自全世界各地的优秀科学家来参加了我们的会议。另外，在会上，我看到越来越多的话题强调预防，试图找到心血管疾病的根源，而非仅仅针对疾病发生后的治疗。会议上还有很多血脂紊乱、抗血小板药物和心脏器械方面令人兴奋的研究成果。

 

　　《国际循环》：请谈谈本届会议上您非常关注的一些临床试验？

 

　　Chazal教授：本届会议的开幕式公布了VEST和ODYSSEY试验。选择在开幕式公布这些试验是有充分理由的。ODYSSEY试验为我们提供了更多有关PCSK 9抑制剂治疗低密度脂蛋白靶点的信息，取得了良好的效果。这也是基于一年前在ACC.17发布的FOURIER试验。我认为这是一项非常重要的试验。VEST试验探讨的是一种可穿戴的心脏复律除颤器能否减少低射血分数患者心肌梗死后早期心脏猝死或心律失常性死亡的发生率。该项研究的结果是否定的，其对降低心脏死亡风险的主要终点方面没有任何益处，但是，该试验结果对临床决策能提供一定帮助。患者的全因死亡率显著下降，但这是由于卒中减少所导致。那为什么一个可穿戴的心脏复律除颤器可减少卒中？这是令人困惑的。我们试图找到一个合理的解释，也许这与监控能力有关，但这肯定与VEST试验设计的基本用意无关。我认为这对护理低射血分数患者以及植入ICD（植入式心律转复除颤器）但无指南指导的临床心脏病学医生有帮助。这是我比较关注的两项研究。

 

　　另外。美国杜克大学的Tracy Y. Wang博士发布了另一项非常深思熟虑的研究，即ARTEMIS试验，研究探讨了减少患者支付P2Y12抑制剂的成本是否能改善预后。我们从中可以得到一些有趣的信息。研究显示，控制支付费用可减少对临床治疗选择的影响，并能提高患者依据循证治疗的依从性。我觉得这是有趣的试验。

 

　　专家简介：

 

　　Richard Chazal，美国心脏病学学会（ACC），往届主席、Lee 纪念健康系统心脏和血管研究所主任。Chazal教授一直从事临床心脏病学的实践工作，在超声心动图、诊断性导管术和冠状动脉CT血管造影方面造诣颇高。