肺静脉（PV）是触发心房颤动（AF）的主要来源。但是，肺静脉肌袖快速电激动的机制尚未完全阐明。近日，于美国-阿纳海姆召开的AHA 2017科学年会上，来自我国上海胸科医院的秦牧博士发布一项中国研究（Abstract 21164: New Pulmonary Vein Derived Theory of Atrial Fibrillation），该研究对AF的新肺静脉源性理论（在肺切除患者中AF发病与PV负荷代偿性增加有关）进行了验证。
研究者上海胸科医院秦牧等共计入选128例患者，分为三组：左全肺切除患者47例（组1），右全肺切除患者21例（组2），阵发性AF患者（对照组）60例。术前对所有患者行超声心动图及CT检查，然后行PVI治疗，并在随访1年期间行24小时动态心电图监测。
结果发现，组1及组2患者在肺切除数十年后发生阵发性AF，各组间左心房直径无明显差异。与对照组相比，组1患者的LSPV及LIPV平均直径较大[（17.2±1.4 ）mm vs. （13.6±1.0）mm和（14.7±1.2）mm vs.（9.9±0.9）mm，P<0.01]；组2患者的RSPV及RIPV直径也明显较大[（15.1±1.3） mm vs.（13.2±1.3）mm 和（14.5±1.1）mm vs.（10.2±1.2）mm，P<0.01]。此外，组1及组2所有PV残端中均可记录到电活动。在对侧PV隔离后，组1及组2中分别有91.5%和85.7%的患者AF得以终止。随访期间，三组患者的AF发生率无显著差异。
结论：在全肺切除患者中，AF的PV源性机制依赖于对侧PV负荷的代偿性增加，部分PV介导的AF难以进展为持续状态。
