编者按：高血压是世界最常见的心血管疾病（CVD）之一，常引起心、脑、肾等靶器官损害，严重危害人类健康。除了人们所熟知的不良生活习惯，环境污染物特别是细颗粒物也是高血压的一个重要诱因。在本届美国心脏协会（AHA）2017年科学年会上，来自北京大学第一医院和中国疾病预防控制中心等机构的专家研究团队就环境颗粒物与血压问题发出了响亮的“中国声音”。现将精彩内容整理如下，让您领略中国专家在AHA的精彩学术面貌。
众所周知，脉压（PP）是反映动脉粥样硬化的一个指标，与CVD风险具有相关性。既往研究显示，PM2.5与CVD密切相关，但尚不清楚其对PP的影响，尤其是不同暴露浓度（特别是极高浓度）的PM2.5对脉压的不同影响。 当地时间2017年11月13日下午，AHA 2017科学年会上发布的一项中国研究就环境颗粒物对中国社区人群脉压的影响作出精彩的学术分析。
研究者北京大学第一医院研究团队和中国疾病预防控制中心等对北京一个动脉粥样硬化队列中2011年12月~2012年4月共计3823例中国受试者进行分析，于基线及随访2.3年后测量其收缩压及舒张压，并根据两者的差值计算其PP。采用大气污染监测站的数据评估2014年的日均PM2.5浓度，根据美国大使馆站点的数据创建线性回归模型推导2011~2012年的PM2.5数据，采用混合效应回归模型评估PM2.5与PP的相关性。
结果发现，校正人口统计学及气象相关协变量后，日均PM2.5浓度每增加一个四分位数，PP可增加0.49 mm Hg（95%CI：0.02~0.96），两者的曲线拟合情况见图1。以150 μg/m3作为PM2.5暴露浓度界值行亚组分析可见，在暴露浓度≥150 μg/m3的人群中，日均PM2.5浓度每增加一个四分位数，PP可显著增加2.63 mm Hg（95%CI：0.32~4.94）；在暴露浓度<150 μg/m3的人群中，日均PM2.5浓度与PP并无显著相关性。
上述结果提示，日常PM2.5暴露可导致PP增加，且这种效应在极高浓度暴露时更显著。
图1. PM2.5对PP影响的曲线拟合