手机网
首 页 会 议 新 知 争 鸣
名 家 名 刊 指 南 病 例
关键词
首页>>正文

VALUE试验精辟评论选编
[2004/8/24 0:00:00]
 全文（共1页）
Dr. William C Cushman(美国田纳西大学健康科学中心),ALLHAT研究的参与者及最新JNC 7高血压指南的作者之一 [全文] “除了发现缬沙坦组心梗事件稍多外，VALUE试验次级终点的结果并不令人吃惊：卒中结果有利于氨氯地平，心衰结果则更利于缬沙坦，而这些结果根据以前的资料就可以预期到。没有哪种药物显著优于另一种，此试验结果其实对这两种药物都是个好消息……我觉得，试验中利尿剂的伴随使用，很可能像在ALLHAT试验中那样，减弱了缬沙坦和氨氯地平的对卒中和心衰的效果。” “试验中缬沙坦组的心梗事件较多实在是令人感到意外，在几乎所有的其他同类型研究中，包括ALLHAT试验和一些大型荟萃分析研究，都没有发现ARB类和CCB类对心梗的影响有区别。” Dr. Anthony M Heagerty (英国曼彻斯特皇家医院), 现任欧洲高血压协会主席 “……直到现在的VALUE试验，依然没人能够证明，阻断肾素血管紧张素系统究竟能否完全阻止——抑或仅仅是延缓糖尿病的发生？如果（VALUE试验）可以持续10年，两组的糖尿病发病率会不会变的一致？但不管怎么说，我不认为降压药阻止糖尿病的发生发展的机制源自血液动力学的改变，这一点非常重要，我们将因此在联合治疗中更广泛的应用新型降压药物。” Dr. George L Bakris(美国芝加哥Rush大学医疗中心) ，内科学及预防医学教授 “……氨氯地平对于糖尿病风险应该没有影响，所以我想说的就是，如果你选择钙离子拮抗剂＋利尿剂方案，那不如选择血管紧张素受体拮抗剂＋利尿剂方案，尤其是对于那些葡萄糖耐量已经受损的高血压患者。况且VALUE试验中缬沙坦组的依从性也更好一些，重要的是新发糖尿病意味着更高的心血管事件风险——至少在某些随机对照试验中已有证实。”


更多热点
更多   心血管   相关搜索
>>回到首页
声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费，只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址（wap.icirculation.com)