AHA 2016科学年会上发布的一项最新研究表明,胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因功能缺失突变虽可影响脂质代谢,但并不能影响心血管事件(CVD,包括阻塞性CVD、卒中及严重冠状动脉事件)风险。
研究者牛津大学的Zhengming Chen等对中国Kadoorie生物银行512 891例30~79岁受试者中的91 850例进行了CETP基因突变分型,其中17 850例同时进行了常规血脂检查,4650例进行了脂蛋白亚型检测。结果发现,CETP功能缺失突变可使HDL浓度增加0.53个标准差,相当于增加6.1 mg/dl;但对LDL-C浓度无影响。此外,上述突变可使HDL颗粒增大、LDL颗粒减小、增加HDL颗粒内的胆固醇酯含量、降低甘油三酯与总脂质的比值。不过,上述变异对阻塞性CVD、缺血性卒中及严重冠状动脉事件的发生风险并无影响,OR值分别为1.04(95%CI:0.94~1.16)、1.02(95%CI:0.9~1.15)和1.17(95%CI:0.98~1.39);但可降低致死性闭塞性血管事件、眼部疾病的发生风险[OR值分别为1.27(95%CI:1.02~1.57)和1.33(95%CI:1.13~1.56)]。
上述结果提示,在东亚人群中,通过抑制CETP增加HDL不太可能发挥明显的心血管保护作用。
参考文献
hen Z, et al. CSSR.02 – Precision Medicine on the Front Lines. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 12-16, 2016; New Orleans.