众所周知，肥胖是心房颤动（AF）的危险因素，而AF可增加卒中及全因死亡风险。为评估减重手术能否降低新发AF发生风险，瑞典发布了一项对瑞典肥胖受试者（SOS）的最新研究。该研究对1987年~2001年间的4021例无AF病史的窦性节律肥胖患者进行了分析，将其分为减重手术组（n=2000）与对照组（n=2021）。中位随访19年间，减重手术组与对照组分别共计有247例（12.4%）和340例（16.8%）患者发生了新发AF。与对照组相比，减重手术组的AF发生风险可降低29%（HR=0.71，95%CI：0.60~0.83，P<0.001）；进一步分析显示，与老年肥胖患者相比，年轻肥胖患者的上述获益更显著（交互作用P值=0.001）；与舒张压较低者相比，舒张压较高者可从减重手术中得到更多获益（交互作用P值=0.028）。
上述结果提示，对严重肥胖患者而言，通过减重手术减重可显著降低其未来长期随访期间新发AF的发生风险，且上述作用在年轻人群及血压较高者中更显著；通过减重手术对AF进行一级预防可能有助于降低心律失常相关的心血管发病率及死亡率。未来，有必要进一步研究确定肥胖患者容易发生AF的潜在机制以及通过减重降低肥胖患者AF发生风险的必要性。
参考文献：Shabbar Jamaly， et al.Bariatric Surgery and the Risk of New-Onset Atrial Fibrillation in Swedish Obese Subjects.Journal of the American College of Cardiology.Volume 68， Issue 23， December 2016>DOI: 10.1016/j.jacc.2016.09.940