心肺适能（CRF）与高敏心肌肌钙蛋白（hs‐cTnT）均可增加全因死亡、心血管死亡及心力衰竭发生风险。这可能与CRF较低与亚临床心肌损伤相关有关。为探讨CRF是否与hs‐cTnT呈负相关，美国一项最新研究入选2008年8月~2012年1月间的2498例健康受试者，其中女性占24.7%，平均年龄为58.7岁。根据CRF结果将其分为CRF较低组、CRF中等组及CRF较高组。结果发现，hs‐cTnT (≥3 ng/L)者占78.5%。与CRF中等及较高组相比，CRF较低组更多合并传统危险因素。进一步分析发现，CRF与hs‐cTnT 呈负相关。与CRF较高组相比，CRF较低组患者中hs‐cTnT <3 ng/L者的比例更低（11.8% vs. 23.7%，趋势P值<0.001）; hs‐cTnT ≥14 ng/L者的比例更高（12.9% vs. 2.5%， P<0.001，如图）。CRF较低组hs‐cTnT≥14 ng/L者超过CRF较高组的2.5倍，CRF中等组超过CRF较高组1.5倍。这表明CRF低可能与临床心肌细胞损伤相关。
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上述结果提示，在健康老年人中，校正其他危险因素后CRF与hs‐cTnT 呈负相关。这可能与隐性心肌细胞损伤有关。未来，有必要进一步开展前瞻性研究以评估通过运动是否能改善CRF、有效预防亚临床心肌损伤并降低长期心血管疾病的风险。
参考文献：Laura F. DeFina， et al.Cardiorespiratory Fitness and Highly Sensitive Cardiac Troponin Levels in a Preventive Medicine Cohort.J Am Heart Assoc. 2016 Nov 28;5(12). pii: e003781.