丹麦根措夫特大学医院 C.A. Alhede 教授
室上性早搏复合征在心房颤动射频导管消融术后非常常见。我们通过该研究亚组分析观察了心房颤动射频消融术后室上性异位复合征负担与心房颤动复发风险之间的相关性。
我们共计入选125例因心房颤动行射频消融的阵发性心房颤动患者，于基线时、射频消融术后2天以及随访第3个月、6个月、12个月及24个月行为期7天的动态心电图检查。根据术后动态心电图将异位搏动复合波的数量四分为0~72/天、72~212/天、213~782/天及≥783/天四组。研究的终点是随访期间动态心电图发现持续时间超过1分钟的心房颤动、心脏复律及因心房颤动住院的复合终点。统计分析时，采用Cochran-Armitage检验进行趋势性检验，并在校正年龄及左房大小后行多因素Cox回归分析。
随着分组级别的增加，心房颤动复发风险增加。具体来说，最低四分位距组与最高四分位距组心房颤动复发率分别为19%和74%（趋势P值<0.0001）。校正多种变量后，最高四分位距组患者的复发风险是最低四分位距患者的四倍多（HR=4.6，95%CI：1.9~11.5；P=0.001）。
总之，肺静脉电隔离术后即刻进行的7天动态心电图检查所示的室上性异位复合征日常负荷较高可增加心房颤动复发风险。上述结果支持在因心房颤动行导管消融术后即刻采用动态心电图监测以更好地对患者进行风险分层。