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3D打印技术用于经导管关闭继发孔型ASD伴后下缘缺损
[2016/10/24 10:31:50]
 全文(共1页)

  背景:尽管经导管关闭继发孔型房间隔缺损(ASD)伴后下缘缺损的方法已经成熟,但是对于适当患者的鉴别依然有困难。3D打印可以在体外进行试验,在术前进行分析,对于闭合手术的成功率进行有效预测。

 

  目的:本研究旨在探究3D打印的临床应用在辅助经导管ASD伴后下缘缺损闭合术中的作用。

 

  方法:中国医学科学院阜外医院C. Yan 等对15例连续的ASD伴有后下缘缺损(≤3 mm)的患者(6男性10女性,年龄52.9±7.3岁)选择进行经导管闭合治疗(间隔封堵器),根据多层CT图像建立个体化3D打印的心脏模型。体外试验使用弹性橡胶进行封堵,以此模型做术前评估,将次结果与术后进行比较。

 

  结果:体外试验中有13例(4例男性,9例女性)获得成功,另外3例封堵失败。对于模型成功的患者,其后下缘为1.15±1.2 mm(6例患者有后下缘缺损),ASD大小为27.8±3.6 mm。此外有5例患者还伴有上前缘缺损(1.8±1.1 mm)。模型成功的患者中有12例(92.3%)在后续导管手术中得到证实,封堵器直径与体外模型一致(34.8±5.1 mm)。随访(1.04±0.39年)结果显示没有残存的分流和并发症发生,右室直径明显减小(41.1±6.5 mm与30.7±5.6 mm,P<0.001)。体外模型建立未成功的患者经导管治疗也全部失败。

 

  结论:对于ASD伴后下缘缺损,3D打印可以精确测量病变大小与周围边缘情况。根据个体化的3D打印心脏模型,体外封堵试验对于选择经导管治疗的合适患者是非常有效的方法。





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