关键词

"cholesterol level at baseline, the use of atorvastatin by patients with type 2 diabetes and hypertension reduces adverse cardiovascular events by about a quarter". The team concludes that routine consideration of statin therapy seems reasonable, particularly in older patients and those with a long duration of diabetes. 英国－斯堪的纳维亚心脏事件研究（the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial，ASCOT）显示，阿托伐他汀降低胆固醇的治疗，能够减少血压控制良好且无明确冠心病的2型糖尿病患者心血管事件的危险性。 研究协作者——伦敦帝国大学Dr. Neil R. Poulter说：“此项研究的结果证实，无论基线胆固醇水平如何，对2型糖尿病伴高血压的患者进行阿托伐他汀治疗，可使心血管事件的发生率降低约1/4。” Dr. Poulter和同事对ASCOT研究中降脂治疗组患者的数据进行了分析。该组包含10,000多例高血压患者，既往无心脏病史，但至少有3个以上的心血管危险因素。 此项研究的重点是其中2535名糖尿病患者。研究对象的胆固醇水平未见明显升高。他们被随机分成阿托伐他汀10mg/天治疗组和安慰剂对照组。 研究者5月份《Diabetes Care》上的文章中报道，药物治疗平均随访3.3年后，阿托伐他汀组的总胆固醇水平和LDL-c水平较安慰剂组降低大约1mmol/L。阿托伐他汀组有116例（9.2%）患者发生重大心血管事件或接受相关治疗，而安慰剂组为151例(11.9%)，两组间有显著性差异(P = 0.036)。 另外，阿托伐他汀组的患者较少发生冠心病和脑卒中。但因为研究入选人数太少，这些数据没有统计学差异。然而，研究人员注意到，阿托伐他汀组的风险比和那些非糖尿病患者相似。 研究小组认为对于糖尿病患者，常规考虑他汀药物治疗有其合理性，尤其是对于老年患者和病程较长者。 Dr. Poulter说：“根据目前研究的结果，除非有其它重要理由，否则临床医师不应把他汀类药物排除在2型糖尿病治疗的常规用药之外。”

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