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2015年中国大陆冠心病介入数据发布
[2016/4/25 15:50:01]
 全文(共1页)

大会主席、北京大学第一医院  霍勇教授

  在第十九届全国介入心脏病学论坛(CCIF2016)召开的第二天上午,大会主席、心血管疾病医疗质量控制中心(冠心病介入)、北京大学第一医院的霍勇教授发布了2015年中国大陆冠心病介入数据,详细解析了2015年中国大陆冠心病介入治疗现状。

  2015年中国大陆冠心病介入基本数据概览

  2015年中国大陆冠心病介入总病例数已达567 583例,其中网络直报467 898例,省级质控中心核实53 741例,军队医院45 944例。2009~2015年,冠心病介入治疗例数稳步增加,增长速度趋于平稳,而2010~2015年增长率呈波浪式下降。

  但是,冠心病介入治疗病例数过度集中的情况仍然非常显著。从百万人口病例数来看,病例仍主要集中在北京、天津、上海等大城市以及手术量在1000例以上的大医院,全国平均百万人口病例数为426.82例。具体来说,2015年手术量在1000例以上、500~999例、100~499例及1~99例的医院数量占比分别为8.57%、11.83%、49.82%和29.79%,但2015年手术总量占比分别为43.55%、21.57%、30.93%和3.95%。从2015年PCI患者临床特征来看,接受PCI患者的平均年龄为61.95岁,男性患者占比为72.79%。存在冠心病危险因素的种类排在前四位的是高血压(45.23%)、吸烟(20.75%)、高血脂(20.37%)和糖尿病(15.46%)。

  可喜的是,2015年中国大陆地区冠心病介入治疗指征及器械使用较为合理。具体来说,2015年中国大陆冠心病介入治疗时平均支架数为1.50(平均支架数前十位医院也仅为2.01~2.48);DES使用比例为99.65%,89.45%采用的是经桡动脉途径。

  介入治疗质量数据聚焦

  就介入治疗质量而言,2015年中国大陆地区冠心病介入治疗的死亡率为0.21%,稳定在较低水平。就临床诊断而言,2015年介入治疗冠心病患者中,不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、稳定型心绞痛、可疑心绞痛及无症状心肌缺血患者的比例分别为57%、25%、9%、6%、2%和1%。其中, STEMI PCI病例数及直接PCI例数分别为130 347例和47 322例,直接PCI百分比为36.30%,实现了连续第二年以3%的速度增加。

  不过,2015年网络直报漏报率高达9.47%,显著高于2011~2014年的水平;且漏报问题在某些地区及医院尤为突出。另外,县级医院的PCI能力仍需提高。具体来说,2014年网络上报病例中县级(包括县级市但不包括直辖市区县级医院)医院共计210家,虽然2015年冠心病介入治疗的平均支架数为1.50,死亡率为0.21%,与全国平均水平持平,但是,县级医院数占比及病例数占比分别为15.52%和6.53%,STEMI占比及急诊PCI占比分别为34.04%和37.10%,故仍有提升空间。




 
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