关键词

目的：本研究旨在明确左心室质量(LVM)增加是否是左室射血分数(LVEF)衰减得以进展的危险因素。背景：先前的研究显示，LVM增加是心力衰竭的危险因素，但尚不清楚它是否是低LVEF的危险因素。 方法：本研究作为心血管健康研究的一部分，是一项以人群为基础的前瞻性纵向研究。受试者接受超声心动图检查，并在4.9±0.14年的随访后再重复一次。在目前的分析中，我们测定了3042例基线LVEF水平正常的受试者，对LVM进行评估（通过心电图或超声心动图），并在随访时测定LVEF。通过二维超声心动图记录LVEF实质性衰减（约LVEF <55%）的进展频率，并通过基线水平LVM的四分位点进行分析，用多元回归分析确定LVM是否与LVEF衰减的进展独立相关。 结果：经体表面积校正后，基线水平四分位点的超声心动LVM与LVEF的衰减具有相关性(4.8%在第1四分位点, 4.4%在第2四分位点, 7.5%在第3四分位点, 14.1%在第4四分位点[P < 0.001])。在不伴有心肌梗死的亚组人群中亦呈现相似的相关性（P < 0.001）。排除混淆因素后，多元回归分析显示基线水平超声心动LVM（P < 0.001）和心电图LVM（P < 0.001）均仍与LVEF衰减的进展相关。 结论：LVM的增加（通过心电图或超声心动图评估）是LVEF衰减进展的独立危险因素。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 16;43(12):2207-15.

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