编者按：与男性相比，女性更易罹患射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），生存率改善情况不如男性显著，更多死于非心血管疾病。在本届长城国际心脏病学会议上，美国宾夕法尼亚大学的Mariell Jessup教授就女性心力衰竭（HF）的管理作了专题讲座，概述了目前女性HF的临床特点、以证据为基础的治疗缺乏现状以及健康生活方式对其的预防价值。
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美国宾夕法尼亚大学 Mariell Jessup教授
女性HF患者特点
Framingham心脏研究结果显示，在新发HF患者中，与男性相比，女性罹患HFpEF的风险更高；在基线无HF的患者中，女性罹患射血分数降低的HF（HFrEF）的风险可降低65%。与男性相比，女性HF患者更多死于非心血管疾病。对Framingham心脏研究及Olmstead County数据库的荟萃分析也显示，与男性相比，女性更易罹患HFpEF。综上可见，HF的发病存在性别差异。
女性HF患者管理
鉴于目前缺乏性别特异性的前瞻性随机临床试验、尚无研究专门探讨性别与HF治疗之间的交互作用以及HF临床试验中女性所占比例不足，故现有HF治疗指南尚不具备性别特异性。就HF的治疗与管理而言，从现有研究来看，与男性相比，女性HF患者可从心脏再同步化治疗中得到更多获益。此外需注意的是，有研究提示，合并遗传性心肌病的女性HF患者妊娠时将面临较高的风险。就HF预防而言，有研究表明，即使患者既往并无冠状动脉疾病、高血压及糖尿病，健康生活方式亦可降低绝经后女性HF发生风险。这提示，健康生活方式对HF的预防具有重要意义。