一项最新研究表明，围术期应用β受体阻滞剂可增加拟行非心脏手术的单纯高血压患者主要不良心血管事件及全因死亡率发生风险。
研究者及其同事入选2005~2011年间拟行非心脏外科手术的、无继发性心血管疾病/肾脏疾病/肝脏疾病的55 320例单纯性高血压患者，研究的主要终点是术后30天主要不良心血管事件（MACE：非致死性急性心肌梗死、非致死性缺血性卒中及心血管死亡）及全因死亡率的风险。结果发现，术后30天时，与接受其他降压药治疗者相比，接受β受体阻滞剂治疗的患者MACE、心血管死亡发生率均更高（1.3% vs. 0.8%，P<0.001；0.9% vs. 0.45%，P<0.001）；但急性心肌梗死及卒中发生率相当。进一步分析发现，与肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂+利尿剂联用相比，β受体阻滞剂与RAS抑制剂、钙离子拮抗剂或利尿剂联用可分别使MACE发生风险可分别增加116%、117%及56%，并可显著增加全因死亡率发生风险。此外，在年龄≥70岁人群、男性人群以及紧急手术人群中，β受体阻滞剂增加MACE风险的作用更显著。
上述结果提示，临床实践及临床指南应关注高血压患者的围术期管理，有必要进一步开展随机临床试验就高血压患者的围术期管理进行探讨。
原文标题：Beta-blockers may increase perioperative MACE， mortality risk in uncomplicated hypertension