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近日，美国心脏病学学会、美国心脏协会及美国心律学会（ACC/AHA/HRS）发布了室上性心动过速（SVT）管理的新指南，并于9月23日在线发表于 Circulation、JACC及《心脏节律杂志》。
SVT指源于心房和（或）心室，心率>100次/分；包括窦性心动过速、房性心动过速（AT）、交界性心动过速、房室结折返性心动过速（AVNRT）及其他通路介导的折返性心动过速。美国一般人群中SVT的患病率为2.25/1000，校正年龄及性别后阵发性SVT的发生率约为36/10万人年，每年新发阵发性SVT 8.9万例。
指南编写委员会主席Richard Page指出，与既往的指南更新不同，该指南是一套新的、专门有关SVT管理的指南。虽然从理论上讲SVT包括心房颤动（AF），但大多数人在讨论SVT时不涉及AF，故该指南未涉及AF的管理。就SVT的急性期管理，ACC/AHA/HRS新指南推荐对经常发生SVT者可采用迷走神经刺激疗法如腺苷；对血液动力学不稳定者以及药物治疗无效或禁忌者可行同步电复律；对窦性心律期间无心室预激的有症状的SVT患者还可应用β受体阻滞剂、地尔硫卓或维拉帕米。此外，指南强调，消融对SVT的诊断及潜在治疗有用。指南推荐，SVT患者的治疗应由医生、患者及其家庭共同决策，强调伊伐布雷定对有症状的不恰当窦性心动过速患者是合理选择。新指南推荐对无症状的预激综合征患者行电生理检查进行心律失常危险分层；对电生理检查提示心律失常高危患者或特定职业（如飞行员）者，导管消融是合理的治疗选择。另外，指南还关注了SVT患者的生活质量及不同治疗措施的成本效益。
原文标题：New Guidelines for Managing Adult Patients with SVT Released