<p> 2015年6月1日，波士顿科学下肢动脉疾病解决方案中的核心产品——最新一代镍钛外周血管自扩张型支架系统INNOVATM正式在中国上市。全新支架系统在支撑力、抗断裂性、柔顺度以及输送性上相较于传统支架显著提升，为中国外周血管病变患者的血管通畅保驾护航。</p> <p> 在INNOVATM支架上市会上，复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国教授指出，随着人口的老龄化以及饮食结构和生活习惯的改变，中国外周血管病变发病率急剧上升，下肢动脉则是其中非常特殊的病变部位。首先，其长度较长；其次，下肢动脉会承受来自运动的机械力，如扭曲、压缩。下肢动脉病变主要是指狭窄性病变，甚至闭塞性病变，治疗目标是开通血管，恢复血供。</p> <p> 介入治疗是开通血管、恢复下肢血供的重要手段。然而，下肢动脉介入治疗存在诸多困难。符教授认为第一个难点是能不能跨过病变区域，因为操作往往是通过导丝到达病变区域的远端，如果没有跨越，就无法进行下一步治疗。第二个难点是介入治疗的近期或远期疗效，即狭窄或闭塞病变打通以后，通畅率能维持多久。由于下肢血管病变的特点呈现长段和多节段性，现有治疗方式远期疗效一直不尽如人意。</p> <p> 为改善通畅率，适用于下肢动脉的支架应具有以下特性：第一，柔顺性好，无论关节怎样弯曲，支架可以抵抗来自人体的拉伸、压缩、弯折。第二，耐久性强，无论如何运动，支架防断裂性高。第三，对血管内膜刺激小，支架应与血管和平相处，不要有过度激烈的对抗，即降低内膜增生的机会。因此，符教授强调应关注下肢血管支架的持久耐用、抗扭曲、抗伸缩等特性，提高介入治疗远期疗效。</p> <p> INNOVATM支架基于上述下肢血管支架的要求而设计。符教授介绍道：INNOVATM支架两端的闭环结构设计保证其准确定位，而中间开环设计则确保整个支架对于血管的柔顺度与贴壁性。其次，双释放系统的设计保证这款支架能够在很长的范围里，经过狭窄度不同的管道后精确定位。下肢血管病变的长度比较长，有的可能超过20 cm、30 cm甚至40 cm，目前临床常见或者能被临床医生所用的支架中，长段支架较少。INNOVATM作为20 cm的长支架，可有效替代原本多个支架置入的情况，降低患者就医成本，提高经济和社会效益，符合中国目前的医疗状况。</p> <p> 符教授最后指出，支架径向支撑力与柔顺性会出现矛盾。径向支撑力越强，柔顺性可能会出现丢失。INNOVATM支架径向支撑力非常适合于下肢血管的管腔系统，与柔顺性实现良好平衡。这种平衡有益于预防支架断裂，能够很好地适应股浅动脉面临的各类机械运动，保持良好的通畅率。</p>