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长期应用质子泵抑制剂增加心血管风险
[2015/6/11 18:18:17]
 全文(共1页)

   既往有研究表明,应用PPI治疗的冠状动脉疾病患者心脏风险增加,近日最新发表的一项数据挖掘研究显示,长期应用质子泵抑制剂(PPI)对一般人群的血管功能也有不良影响,可增加其心肌梗死(MI)发生风险。

 

  研究者斯坦福大学的Nigam H. Shah及其同事对1600多万个临床文件中的290万人的临床用药数据进行了回顾分析。结果发现,PPI可增加MI风险,而H2受体阻断剂却不增加MI风险。具体来说,应用PPI治疗的胃食管反流病患者MI风险可增加16%,心血管死亡风险可加倍。但是,应用H2受体阻断剂的患者上述风险则未见明显增加。鉴于研究显示,未应用抗血小板药物患者中,PPI也可增加上述风险。这提示,PPI可能会通过其他不参与血小板聚集的未知新机制来增加心血管风险。近期有研究提示,PPI可通过影响与心血管健康相关的一氧化氮合酶内源性竞争性抑制剂——DDAH(二甲基精氨酸水解酶)的活性来增加心血管风险。

 

  研究首席研究员Nicholas J. Leeper强调,很多PPI药物在药店柜台即可购买,其应用并未在医生监督下进行。从该研究结果来看,应用PPI时应综合评估患者的用药需求及基线血管风险,但并不推荐应用PPI的患者停用该药。展望未来,继续开展前瞻性随机研究确定PPI应用与MI的确切关系。美国胃肠病协会临床实践研究所主席Joel Rubenstein认为,该研究结果所示的PPI应用与MI的相关性较弱,且容易受到肥胖等其他混杂因素的影响,故不支持停止应用PPI。

 




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