糖尿病是一种需要长期或终身用药的慢性病，因此我们不仅要关心短期用药的不良反应，更要关注长期治疗的安全性。在短期不良反应方面，往往可以在短期内做出判断，如不良反应是否具可预见性，能否早期停药或减量，或通过缓慢增量减轻不良反应。罗格列酮事件提醒了糖尿病医生，对长期治疗的安全性应该更为关注，因为糖尿病是慢性病，需要长期(终身)用药。糖尿病病情呈演进型，呈逐步加重性，与不良反应有关的因素可能有用药时间、药物累积量等。在安全性方面我们重点关注：低血糖、体重增加、心血管事件、肿瘤、骨折等。尽管目前有多项正在进行的降糖药物心血管结局研究，如TOSCA IT、CANVAS、ELIXA、LEADER、REWIND、SUSTAIN6、DEVOTE等临床试验，但仍然存在随访时间不够长，缺乏头对头研究，以及患者依从性不高，不同国家、不同文化人群治疗异质性不同等问题，未来降糖药物心血管结局研究路还很漫长。