肾脏病的世界流行趋势及应对挑战
全球约10%的人口有某种程度的慢性肾脏损伤,即慢性肾脏病(CKD),预计在未来十年还将继续增加至17%。中国CKD患病率高达10.8%,据此估计我国现有成年CKD患者高达1.2亿,已发展至终末期肾脏病(ESRD)的患者有200万,但我国仅有30多万人接受透析治疗,治疗率不到20%。提高人们对肾脏病的危险的认知,普及全民对肾脏病的防治知识任重而道远。
在高收入和低收入国家,某些地区因其种族、社会经济地位和居住环境,会比其他地区的人患肾病的风险更大。肾脏替代治疗的成本极高,所以对公共健康有很大的影响。非洲人、美洲印第安人、西班牙裔、亚裔或土著人群被视为糖尿病和高血压的高危族,而这二者都是CKD的主要成因。因此,这些人群都是严重肾疾病并最终导致肾衰竭的高风险人群。例如,在美国,非洲裔美国人患肾衰竭的可能性比白种人高出3倍。非洲裔美国人的平均血压较高,早年已有高血压的人更易患上其他并发症,其患上慢性肾病、卒中和冠心病的风险更大。
此外,在解决弱势人群患上CKD还有一些关键问题和挑战,比如:食水卫生条件差,饮水不足,不健康饮食习惯,语言障碍,教育和文化水平,低收入,失业,缺乏足够的医疗保险,以及某些特定文化的健康观念和做法。
世界肾脏日指导委员会国际肾脏基金联盟联席主席,奎勒莫·加西亚·加西亚医生(Dr. Guillermo Garcia Garcia)提醒我们怎样在设备简陋的国家对付肾病,以解决这问题:“如果你在墨西哥患上末期肾衰竭,便会是一个悲剧。如果没有社会保障,没有私人医疗保险,你注定要死亡。”
世界肾脏日十周年,用一杯水来庆祝
有许多方式可表达我们对世界肾脏日的支持:在2015年3月12日第十届世界肾脏日,我们邀请整个社会、政府、卫生专业人员和患者为自己的肾脏喝一杯水,并送出一杯水给家人、朋友和同事。这具有象征性意义,提醒公众提高对肾脏病风险和疾病负担的认知,关注肾病的全球预防和治疗,并希望人们更在意选择自己的生活方式。
世界肾脏日指导委员会国际肾脏病学会联席主席李锦滔教授(Prof. Philip Li)呼吁整个社会在全球共同庆祝这一天:“在3月12日共享一杯水是一个很好的方式,它提醒我们,无论你生活在何方,是否有风险因素,肾脏都是一个重要器官,理应受到小心照顾。采取措施以健康的生活方式生活显然有助于降低风险,并及早发现和治疗,延缓或预防肾脏病恶化。”