美国神经病学学会第67届年会上发布的一项最新研究显示,拟行手术治疗的心房颤动(简称房颤)患者停用华法林可增加缺血性卒中发生风险。
研究者Zeenat Qureshi卒中研究所的Adnan I. Qureshi及其同事对至少合并一项卒中/死亡危险因素(年龄>65岁、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、短暂性脑缺血发作、既往卒中史、左心房直径为50+ mm,左室短轴缩短率<25%或LVEF<40%)的4060例拟行手术治疗的非瓣膜性房颤患者进行了中位3.5年的随访。结果发现,停用及不停用华法林患者的缺血性卒中发生率分别为1.1%和0.2%,存在显著差异。校正年龄、性别、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等危险因素后,停用华法林可使缺血性卒中风险显著增加(RR值=5.6,95%CI:1.8~17.8;P=0.003)。进一步分析发现,停用华法林对男性及女性房颤患者卒中风险的影响相似。上述结果提示,对拟行手术治疗的房颤患者应考虑停用华法林的风险,并评估充分手术的风险获益。
英文标题:Warfarin withdrawal in atrial fibrillation patients awaiting surgery dramatically ups stroke risk