肺动脉高压(PH)的存在增加左心疾病患者的死亡率,但确切的患病率尚属未知。美国Pittsburgh大学的Rebecca R. Vanderpool等对在其医院中接受右心导管插入术(RHC)的患者中探讨了左心疾病情况下PH(PH-LHD)的患病率。
获取2005年至2012年间在Pittsburgh大学医学中心接受RHC的所有患者的血液动力学数据。基于初次导管插入对患者进行血液动力学分类:无PH(mPAP <25 mm Hg),肺动脉高压(PAH;mPAP≥25 mm Hg且PCWP <15 mm Hg)或PH-LHD(mPAP≥25 mmHg且PCWP≥15 mm Hg)。
结果发现,在首次RHC时,44%的患者可被分类为有PH-LHD。PH-LHD患者的血液动力学表型为混合型,右心房压和平均PA压力升高,每搏输出量、顺应性和心脏指数降低。其跨肺压(TPG)水平介于无PH的患者和PAH患者之间。仅PAH组舒张期肺梯度(DPG)升高。
研究者指出,在接受RHC的患者中,左心疾病情况下的PH非常普遍。其血液动力学结果提示其为中度PH,但需要开展进一步调查以确定这些患者的肺血管疾病程度,以及最可能从治疗中获益的患者。
原文标题:Estimating the Prevalence of Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease in Patients Undergoing a Right Heart Catheterization