耶鲁大学医学院Xiao Xu博士和同事分析18~55岁的3572例急性心肌梗死患者(2397例女性)数据,以观察心理压力的性别差异、导致性别差异因素及其是否与心肌梗死后1个月内恢复的性别差异有关。
分析显示,女性比男性的14项压力知觉量表评分更高(27 vs. 23.4;P<0.001)。女性压力较高的主要解释为合并症、生理和心理健康状况、家庭内部矛盾、护理需求和经济困难。
调整人口统计学和临床特征后,Xu和同事发现,女性比男性在急性心肌梗死后1个月内恢复较差。分数改善的平均差从Euro-Qol效用指数的-0.04到心绞痛相关生活质量的-3.96(P均<0.05)。进一步调整基线压力后,基于性别的恢复差异减少,从Euro-Qol效用指数的-0.03到心绞痛相关生活质量的-3.63,但仍有显著统计学意义(P均<0.05)。基线时压力较大与心绞痛特异性和总体生活质量恢复较差有关。研究者也发现男性和女性基线时的压力作用差异不大。
Xu和同事写道,“帮助患者建立积极态度和应对压力的技能不仅可能改善其心理幸福感,还有助于其急性心肌梗死后的恢复。鉴于我们发现生理、心理和社会心理因素均与患者压力有关,压力管理干预可能需跨学科策略,如针对生理功能、心理健康和社会支持。”