在本届亚太心脏协会年会暨中国心血管医师大会上，河南中医学院第一附属医院关怀敏教授与参会者分享了一例纠结的ACS病例。关教授从临床实例出发，介绍了对急性心肌梗死PCI术后再发急性心肌梗死者应如何确定其发生原因，是源于支架内血栓形成还是支架外不稳定病变破裂或血栓堵塞？对急性下壁心肌梗死患者，应如何确定其罪犯血管及病变，又应该如何选择处理策略（即刻处理还是择期处理）？此外，对急性心肌梗死PCI术后再发心肌梗死患者，行再次介入治疗前必须要解决哪些关键问题？抗血小板药物抵抗与再发心梗之间到底有无关联？首次梗塞相关病变植入支架后，同部位再次发生梗塞到底属于偶发还是高概率事件？有哪些因素会加速病变狭窄程度的进展？形象的病例展示，深入的问题分析，为医生更好地治疗上述患者提供了思路。