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JACC:PCI术后1个月生存率预测远期结局
[2014/11/12 15:17:51]
 全文(共1页)

  丹麦哥本哈根大学医院Frants Pedersen博士等研究连续入选2804例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,平均随访4.7年。随访中717例死亡。随访头30天全因死亡率为7.9%,心源性休克和缺氧性脑损伤是最常见死因。30天后,每年心脏死亡率<1.5%,65%为非心脏原因,主要为恶性肿瘤和肺部疾病。1年的全因死亡率和心脏死亡率分别为11.4%和8.4%,5年的分别为23.3%和13.8%。

  Pedersen表示,研究中很低的远期心脏死亡率可能与二级预防相关。需进一步研究心血管疾病对非心脏死亡的影响。研究结果支持将资源用于预防医学,尤其MI患者急性期治疗。医务人员不应只关注MI的危险因素,还应致力于在心脏事件二级预防基础上预防非心脏疾病。

  斯坦福大学医学院Mark A. Hlatky博士评论,生存曲线显示两个不同分期,随访约6个月时有明显拐点。早期高危期死亡原因几乎均为心脏性。成功的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能降低但不能消除STEMI所致死亡。治疗存在选择偏倚,合并严重非心脏疾病患者不太可能接受PCI,也降低早期非心脏死亡率。医生不应将MI早期治疗成功作为终点或因此懈怠。




 
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