背景
慢性完全闭塞病变（CTO）经皮冠脉介入治疗（PCI）可以带来显著的临床益处，然而在非选择的患者群体中它的成功率及安全性信息是有限的，我们试图描述目前在美国的CTO PCI治疗的频率、预测因素及结果情况。
方法
我们入选2009年7月1日至2013年3月31日之间的NCDR（National Cardiovascular Data Registry，美国国家心血管数据注册）CathPCI 注册研究，我们分析CTO PCI的频率与结果，并与选择性的非CTO PCI患者进行比较，比较CTO PCI治疗的成功与失败率。使用Logistic回归方程模型评估与手术成功和并发症的独立相关因素。
结果
在研究期间，CTO PCI占稳定冠状动脉疾病PCI总额的3.8% (22 365/594 510)。总的来说，接受CTO PCI的患者需要更高的对比剂剂量和透视时间，和更低的手术成功率（59% vs. 96%，P<0.001），而MACE率比非CTO患者更高(1.6% vs. 0.8%，P<0.001）。在多变量分析中，几个参数（包括高龄、目前吸烟、既往心肌梗死、冠状动脉旁路移植术史、外周动脉疾病史、心搏骤停史、右冠状动脉CTO及术者缺乏操作经验）与CTO PCI手术可能的成功率较低是相关的。然而，术者每年操作CTO PCI的量与手术的成功是相关的，而且主要并发症并无显著增加。
结论
目前在美国稳定的冠状动脉疾病行CTO PCI的治疗很少，与非CTO PCI相比，它具有较低的成功率和更高的并发症发生率。CTO PCI手术的成功与一些患者因素和术者操作经验相关。
（河北医科大学第二医院 傅向华 魏立业 译）