英国Farr 卫生信息研究所Eleni Rapsomaniki 博士牵头的一项入选125 万例患者的大规模研究对高血压带来的沉重负担敲响了警钟,并发现血压对心血管病(包括各种卒中)的影响范围,年龄段(包括<40 岁)和血压范围(包括<115/75 mm Hg)的影响力均远超过既往的认知。在心血管病所有年龄段甚至老年患者,收缩压或舒张压均与疾病结局存在线性关系,进一步支持不存在J 形曲线。
关于治疗年轻人轻度高血压的获益存在诸多争议。本研究结果显示,和血压正常者相比,30 岁的高血压患者终生心血管事件风险大幅增加(63% vs. 46%),发生心血管病年龄平均早5 年。
12 种心血管病结局中的大多数和收缩压相关性更强(最强的是稳定性心绞痛、颅内和蛛网膜下腔出血),但腹主动脉瘤和舒张压相关性更强。年龄也与血压和心血管结局相关,80 岁以上患者中,血压升高与卒中、心肌梗死和外周动脉疾病关系密切,而与意外冠心病死亡无关。