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高危斑块可预测急诊胸痛患者ACS的发生
[2014/7/21 17:11:04]
 全文(共1页)

  美国心血管CT学会(SSCT)2014科学年会上,Maros Ferencik博士(麻省总医院)报告的ROMICAT Ⅱ试验结果显示,对于因急性胸痛就诊于急诊科但初始心电图或肌钙蛋白阴性的患者,冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查能发现高危斑块,识别ACS高危患者。此外,和高危斑块相关的ACS风险增高独立于因严重狭窄或其他心血管疾病(CVD)危险因素导致的风险增高。

  Ferencik表示,“对斑块的评估在临床实践中可行,且相对简便。”会议主持Damini Dey博士(Cedars Sinai医学中心)表示,“研究提供的重要信息是,除了狭窄程度评估外,高危斑块的评估也非常重要,有助于高危患者在发生心肌梗死前被识别。”目前高危斑块并未进入临床报告,但“有经验的医生阅片后可很容易将其加入报告。”

  研究者分析了ROMICAT Ⅱ试验中472例患者数据。患者平均年龄53.9岁,52.8%为女性。3个有经验的阅片者评估CCTA影响,确定是否存在非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)、阻塞性CAD(>50%狭窄)和高危斑块特征。使用回归分析确定高危斑块和首次住院期间发生ACS的关系,以及是否与CAD程度和CVD危险因素相关。

  结果显示,37例患者(7.8%)首次住院期间发生ACS,其中5例为心肌梗死,32例为不稳定心绞痛。约一半患者(55.5%)有CAD,但仅9.5%为阻塞性CAD。高危斑块患者首次住院期间更易发生ACS,即使调整狭窄程度和CVD危险因素后。

  Dey作为共同作者的另一项研究中,报告了使用自动软件对56个病变的斑块特征进行量化评估,改善了预测病变特异性缺血能力。

  (来源:SSCT 2014)

 



 
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