澳大利亚研究者进行的meta分析显示,尽管药物洗脱支架(DES)的使用率不断增长,冠状动脉旁路移植术(CABG)仍是合并糖尿病的多支血管病变患者最佳选择。
对近5000例糖尿病多支血管病变患者数据分析显示,接受CABG的患者和接受PCI的患者相比,3年内死亡风险低38%。CABG患者心肌梗死和需要再次血运重建治疗风险也显著较低。CABG患者3年时主要不良心脑血管事件(MACCE)总风险低35%。
研究7月6日在线发表于International Journal of Cardiology。作者Thathya V. Ariyaratne博士(Monash大学)等表示,全球通过CABG或PCI接受血运重建治疗的患者中,大约1/4患有糖尿病。尽管近期几项试验就两种技术对糖尿病患者的疗效差异进行了探索,但往往统计效力不足,无法证实有效性。
作者总结,本研究是目前最大规模的meta分析,为糖尿病患者接受CABG和DES-PCI的远期效果提供了证据。证实CABG“无疑与MACCE风险较低相关……基于我们对多项RCT汇总分析的结果,与DES-PCI相比,推荐CABG作为糖尿病多支血管病变患者的治疗方法。”
(来源:Int J Cardiol 2014)