本研究的目的是确定在Marshall静脉(VOM)中注入乙醇是否能消融心内神经(ICN)。在接受经导管心房颤动(AF)消融的患者中,利用插入VOM的多极导管进行高频刺激(HFS)。在VOM乙醇注入前后评估副交感神经激活和AF可诱发性。利用脉冲HFS,在所有进行初次AF消融以及75%进行重复消融的患者中发现了副交感神经激活。在VOM乙醇注入后,所有患者的副交感神经反应均消失。该结果表明,VOM含有与房室结相连并可触发AF的ICN。在VOM中逆行灌注乙醇能可靠地消除局部ICN应答(图4)。
J Am Coll Cardiol. 2014;63(18):1892-1901.