美国头痛学会(AHS)2014年会上,Anke Winter博士(Washington大学医学院)报告的研究显示,患有偏头痛的女性患心血管疾病(CVD)可能性是无偏头痛女性的1.52倍,而且更有可能发生卒中、心肌梗死和CVD死亡。
Winter 表示,“这个大型前瞻性研究结果提示偏头痛和CVD之间具有一致性联系……偏头痛应被考虑为CVD包括女性CVD死亡的危险因素。”
研究入选1989年开始的护士健康研究受试者,1989、1991和1993年的问卷中,受试者被要求报告是否由医生诊断为偏头痛,随后每2年报告CVD,并通过医生回顾病历确认。
分析纳入2011年6月前随访信息,入选115 541例基线时无心绞痛和任何症状性CVD的女性。主要终点为总CVD,为致死性和非致死性卒中与心肌梗死(MI)的复合终点。次级终点包括MI、卒中、心绞痛/冠状动脉血运重建和CVD死亡。调整人口统计学、CVD危险因素、家族史、用药史等混杂因素。
基线时偏头痛患病率为15.2%(n=17 531)。随后问卷中又有3345例报告新诊断偏头痛,因此总体偏头痛患病率为18%。偏头痛组平均年龄35.1岁,无偏头痛组34.2岁。
随访中共有1329例CVD事件(678例MI和651例卒中),203例心绞痛/冠状动脉血运重建和209例CVD死亡。诊断为偏头痛的女性心血管危险因素患病率更高,包括肥胖、高血压、高胆固醇血症、吸烟、绝经后使用激素和MI家族史等。
患有偏头痛的女性总CVD调整后风险增高(HR 1.52,95%CI:1.36~1.71),MI(HR 1.42,95%CI:1.20~1.68)、卒中(HR 1.65,95%CI:1.40~1.95)、心绞痛/血运重建(HR 1.75,95%CI:1.30~2.34)和心血管死亡(HR 1.43,95%CI:1.06~1.93)的风险也较高。
偏头痛增加CVD风险的机制可能与血管内皮功能、易栓倾向、血管危险因素较多和共同的遗传标记有关。
(来源:AHS 2014)