在一般人群中,脉搏波速度(PWV)是反映动脉僵硬度的指标,对心血管事件及死亡率有预测价值。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所C. Sheng在ESH发表一项研究,探讨臂踝PWV对中国老年人群总死亡率及心血管死亡率的预测价值。
该研究入选居住于上海郊区的年龄≥60岁的老年人,于基线时采用自动化脉冲设备测定臂踝PWV,随访至2013年6月30日,并在随访期间收集其健康数据。
研究共计入选4039例受试者,其中男性占44.2%,高血压及糖尿病患者分别占59.6%和8.8%。基线时的平均年龄为68.38±7.4岁,平均臂踝PWV为17.9±4.1 m/s。进一步的分析发现,基线臂踝PWV与年龄呈正相关(r=0.47,P<0.0001)。多因素分析显示,在中位随访5.9年间,臂踝PWV每增加1 m/s,总死亡率及心血管死亡率发生风险分别增加10%和12%(HR分别为1.10和1.12)。鉴于年龄与臂踝PWV呈共线性关系,研究者进行了校正分析,观察不同PWV组受试者的死亡风险。结果显示,仅PWV最高组(23.4~41.7 m/s)患者的总死亡率风险显著增加,与其他各组相比,该组患者总死亡率的HR为1.45(95%CI:1.10~1.91,P=0.009)。对心血管死亡率的研究结果与之相似,只是未达显著性差异(P=0.22)这项研究显示,臂踝PWV能预测老年人群的死亡率,但预测强度较弱。