心房颤动可增加卒中及死亡风险,但目前有关中国人群心房颤动患病率及发病率的相关信息有限。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所L. Li在ESH大会上发表的一项研究分析了中国老年人群中心房颤动的患病率、发病率、管理情况及危险因素。
该研究是一项以人群为基础的前瞻性研究,入选年龄≥60岁的3922例老年人群,于基线行包括12导联心电图在内的心血管健康评估,于随访期间对其中的2017例患者每两年做一次上述评估,并收集整个随访期间的健康数据。
基线受试者中男性及女性分别有1718例和2204例,心房颤动患病率分别为2.0%和1.6%。中位随访3.8年间,心房颤动的发病率为4.9/1000人年(95%CI:3.4~6.9/1000人年)。多因素分析显示,随着年龄的增长及冠心病的出现,心房颤动的患病率及发病率均增加(P<0.0001和P≤0.02)。在104例心房颤动患者中,仅1例(1%)应用华法林行抗凝治疗。矫正混杂因素后,与窦性心律者相比,心房颤动患者心血管风险及卒中死亡风险显著增加,HR分别为2.16(95%CI:1.23~3.80,P=0.007)和3.86(95%CI:1.69~3.85,P=0.001)。
这项研究提示,心房颤动在中国老年人群中非常流行,且管理情况较差,显著增加死亡风险。