一项队列研究显示,打鼾和不打鼾的高血压孕妇,患有未发现的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)比例分别占1/2和1/4,提示这部分女性应接受OSA筛查。
研究5月29日在线发表于BJOG,第一作者Louise O’Brien博士(美国密歇根大学)在新闻发布会上表示,“我们知道习惯性打鼾和母亲及胎儿的妊娠不良结局相关,包括增加剖宫产和低体重儿的风险……我们的研究结果显示很大比例的高血压孕妇患有OSA,习惯性打鼾可能是最有效的早期识别该风险并改善健康结局的征象。”
研究在1家教学医院的产科门诊入选接受产检的女性。血压正常和高血压的孕妇均完成关于习惯性打鼾的问卷,并接受夜间多导睡眠图检查,确定是否存在OSA及其严重性。
51例高血压孕妇中的31例(61%)患有OSA,而16例血压正常的孕妇中有3例(19%)患有OSA(卡方P=0.008)。不打鼾的高血压孕妇OSA多为轻度,而打鼾的高血压孕妇中25%患有中重度OSA。
打鼾的高血压孕妇呼吸暂停/低氧指数显著高于不打鼾的高血压孕妇(19.9 ± 34.1 vs. 3.4 ± 3.1;P =0 .013),血氧饱和度则显著低于后者(86.4 ± 6.6 vs. 90.2 ± 3.5;P =0 .021)。根据肥胖分层后,打鼾孕妇比不打鼾孕妇OSA风险高1倍(RR 2.0,95%CI:1.4~2.8)。患有慢性鼾症的女性更易患慢性高血压,而妊娠期高血压女性更易在妊娠期出现鼾症。
本研究局限性为无法确定鼾症和OSA之间是否存在因果关系,此外,只有1/3被邀请参加研究的女性实际参加,增加了志愿者偏倚可能。
(来源:BJOG 2014)