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Stroke:SSRIs可能使出血性卒中恶化
[2014/6/6 17:18:53]
 全文(共1页)

  一项丹麦研究显示,卒中发生前使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可能使部分患者事件恶化。

  在出血性卒中患者中,症状出现前90天内使用1种SSRI与严重卒中(OR 1.41,95%CI:1.08~1.84)和30天内死亡(OR 1.60,95%CI:1.17~2.18)风险增加有关。然而,在缺血性卒中患者中,SSRIs使用与任何预后均无关。研究者为Janne Kaergaard Mortensen博士(丹麦奥胡斯大学医院)及其同事。该研究在线发表于Stroke: Journal of the American Heart Association

  研究者注意到,大多数SSRIs使用者可能使用这些药物治疗抑郁,而抑郁本身即与心血管疾病和死亡风险增加有关。

  之前有研究显示,SSRIs与出血风险增加有关——包括颅内出血、脑出血及上消化道出血。但有其他研究显示SSRIs对卒中有神经保护作用,其中1项研究显示,早期使用氟西汀对卒中后运动功能益处较大。

  在该研究中,Mortensen和同事使用2003年1月~2012年11月丹麦成人首发出血性或缺血性卒中的国家注册数据,探讨卒中前SSRIs使用与卒中预后的关系。该分析包含626例发生出血性卒中和4478例发生缺血性卒中的SSRIs使用者,以及同等数量的卒中前90天内未使用SSRIs的倾向评分匹配对照患者。出血性卒中患者及缺血性卒中患者平均年龄分别为76岁和74岁。

  在所有出血性卒中患者中,45.8%有严重事件(定义为Scandinavian卒中量表评分<30分),36.8%的患者30天内死亡。缺血性卒中患者相应比例为18.7%和10.7%。

  作者指出,SSRIs使用与出血性卒中可能相关的原因之一是SSRIs可能因抑制血小板作用使血肿加大,从而导致更严重症状,并增加死亡率。

  他们承认SSRIs使用定义存在局限性,因为有些“使用者”实际上在卒中发生时并未用药。因此,“需进一步研究探索SSRIs治疗对急性卒中可能的出血和神经保护作用。”

  (来源:Stroke 2014)

 



 
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