除极少数例外，未得到及时充分的肾脏替代治疗（RRT）的终末期肾脏病（ESRD）患者会出现心力衰竭伴液体超负荷的症状和体征。美国心脏协会/美国心脏病学学会心力衰竭分期和纽约心脏协会心功能分级系统均未能识别ESRD患者多变的症候学。第11次急性透析质量倡议已经将此确定为ESRD患者心力衰竭适当评估和治疗的一个尚未解决的关键问题。作者基于超滤前后评估的患者报告的呼吸困难，并与超声心动图结合，提出了一种分级方案（图1）。
J Am Coll Cardiol. 2014;63(13):1246-1252.