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ICU抗栓治疗:抗凝药物优于机械装置
[2014/6/4 15:07:00]
 全文(共1页)

  危重患者静脉血栓栓塞(VTE)风险增高,目前的指南推荐优先使用抗凝治疗,但这一推荐缺乏高质量证据支持。既往研究显示非危重患者机械装置效果等同或优于抗凝治疗。

  美国Massachusetts大学Craig M. Lilly博士等对271个重症监护室(ICU)249 896例危重卧床患者进行分析,结果显示,和不进行VTE预防相比,药物治疗可使患者ICU和院内死亡率均降低19%(P均<0.0001);仅使用机械装置的患者,调整疾病严重程度、机械通气和其他因素后,院内死亡率增高11%(P<0.001);联合使用两种策略仅使ICU死亡率降低4%。和机械装置相比,抗凝治疗可使ICU和院内死亡率降低18%(P<0.001)。

  分析原因可能为抗凝治疗比机械装置更可靠。作者并不清楚研究中装置无效或经常脱位的患者比例。研究并非随机,而且分析中未能充分调整选择偏倚。但来自"真实世界"的结果也许能为医生提供不同视角。

 



 
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