手机网
关键词
首页>>正文

[EAS2014]TESLA研究:Evolocumab可显著降低纯合子家族性高胆固醇血症患者LDL胆固醇水平
[2014/6/3 16:44:15]
 全文(共1页)

  纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)很罕见,但通常发病很重,是一种以LDL受体功能缺失为特征的遗传性脂质紊乱和早期心血管病,可导致年轻时死亡。

  TESLA研究对新型PCSK9抑制剂evolocumab进行评估显示,与安慰剂相比,evolocumab可显著降低LDL胆固醇水平31%,显著降低载脂蛋白B水平23%。

  研究者南非威特沃特斯兰德大学Frederick Raal在EAS上报告时指出,“我们知道,纯合子患者对evolocumab应答良好,LDL胆固醇可平均降低60%。这项研究结果显示,LDL胆固醇总体降低23%, LDL受体缺陷的同质患者也能降低40%。所以对HoFH,优化治疗可接受大剂量他汀联合依折麦布,再联合PCSK9抑制剂。经过这种治疗,近80%患者的LDL胆固醇水平可再降低40%。”

  除了总体降低之外,研究者分析了治疗对LDL受体变异患者的影响。对HoFH伴LDL受体基因缺陷(两个等位基因中至少一个缺陷)的患者,evolocumab可降低LDL胆固醇41%。

  对两个等位基因均缺陷的患者,evolocumab可降低LDL胆固醇水平47%。

  最新一项研究纳入49例患者,平均年龄31岁,43%有冠脉疾病,25%做过冠状动脉旁路移植术(CABG)。所有患者接受他汀治疗,94%还联用依折麦布。基线平均LDL胆固醇水平为348 mg/dl。用evolocumab 420 mg(一个月注射一次)治疗12周后,LDL胆固醇水平下降23%。相反,安慰剂治疗组患者LDL胆固醇水平反而升高8%。

  纽约威尔康奈尔医学院Antonio博士指出,PCSK9试验结果令人兴奋,特别是对那些需要进行LDL分离检测的难治性患者。

  在12周的试验期间,最常见的不良反应是上呼吸道感染和流行性感冒,未观察到神经学不良反应。“目前最大的困难是如何早期筛查出这些患者,” Antonio博士指出,“真正的风险在于所谓的胆固醇年度评分,包括胆固醇水平及持续时间。HoFH患者的胆固醇水平平均超出正常水平4倍,这意味着他们20岁时动脉粥样硬化风险相当于正常人80岁时的风险。我们需要早期筛查出这些人群并改变他们的事件拐点。”




 
更多热点
更多   心血管   相关搜索
声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费,只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址(wap.icirculation.com)