2014欧洲肥胖大会(ECO)上,Seán Millar博士(爱尔兰Cork大学学院)报告显示,将体重指数(BMI)和腰围-身高比(WHtR)共同作为评估体型的方法,对于识别哪些超重和肥胖者心血管疾病和糖尿病风险较高,优于只使用其中1种。
Millar表示,在人群水平上,肥胖但“代谢健康”是有争议的观点,“我们绝不会支持任何水平的肥胖是健康或无害的。”但“在临床水平上,我们承认很大比例的超重或肥胖者并不会发生心血管代谢不良结局,因此我们在寻找方法识别心血管高危人群。”
BMI既往被作为肥胖的替代指标,但“存在局限性,体重-身高比无法区别脂肪和肌肉,许多研究提示基于BMI的肥胖分类不充分,并可能将肥胖错误分类。其他研究则显示向心性肥胖更重要,通常通过腰围评估,但后者未考虑全身脂肪分布。”
本研究入选881例根据两种方法之一被分类为“高危”的受试者,使用BMI和WHtR可将该高危人数降至680例,降幅超过20%。在BMI和WHtR都处于最高三分位的受试者中,高血压、胰岛素抵抗、心血管代谢综合征和糖尿病前期的患病率分别为81%、55%、34%和17%。Millar表示,测量这两种指标并不比只测量BMI更困难,只需增加腰围测量。
新方法有2种潜在用途:可用于公共卫生筛查项目,使受试者测量自身腰围、身高和体重,确定其是否存在风险。此外,在临床方面,有助于识别并将医疗资源集中用于对需要优先药物和生活方式干预的人群,并“提示临床医生应进行哪些血液检查。”
(来源:ECO 2014)