根据美国预防服务工作组（USPSTF）日前公布的初步推荐，肥胖或超重，并具有至少1项心血管危险因素的成年人应当接受强化行为咨询，以促进健康饮食和体力运动，预防心脏病。
USPSTF总结“对于有心血管疾病危险因素的人群，中高强度的饮食和体力运动行为咨询能够在2年中改善一系列重要的心血管中间健康结果……高强度联合生活方式咨询降低了远期糖尿病发病率。”
既往推荐中的行为咨询主要集中于有高脂血症和其他已知心血管危险因素成年人的饮食问题。先前的证据被认为不足以推荐支持或反对在基层医疗条件下提供咨询服务促进体力活动。工作组成员Sue Curry博士（Iowa大学）表示“新推荐基于新的科学证据，聚焦于具有不同心血管危险因素的超重或肥胖人群。推荐包括体力活动和饮食两部分。”
工作组对74项试验进行回顾，证实强化咨询能够对总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、血压、空腹血糖、糖尿病发病率等心血管疾病的中间健康结果产生积极影响。经过咨询后，每周进行中等强度运动150分钟的人数比例增加了10%～25%。
强化行为咨询的内容包括教育、个人行动计划、帮助解决问题和反馈。形式包括会面、电话和电子联络，除了医生之外，资讯还能由健康教育工作者、心理学家、营养师、膳食学家、运动专业人员和其他卫生领域工作人员进行。中等强度咨询要求时间超过30分钟，高强度咨询要求时间超过360分钟。
MedPage Today