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WHI试验结论对降低心血管疾病和肿瘤治疗费用影响巨大
[2014/5/8 16:13:33]
 全文(共1页)

  耗资2.6亿美元,改变了美国人对联合激素治疗(cHT)作为心血管疾病(CVD)预防策略观点的女性健康行动(WHI)研究获得371亿美元经济净收益。

  WHI雌激素+孕酮(E+P)临床试验发表于2002年,显示cHT并未减少CVD,却使接受治疗的绝经后女性心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞和乳腺癌风险增高。研究发表前美国共有550万名女性在使用cHT,由于美国FDA和其他机构支持研究结论,文章发表后第1年美国cHT使用率降低了50%,随后每年降低5%~10%。

  Fred Hutchinson肿瘤研究中心Joshua A. Roth博士等从经济学角度探讨试验对医学实践的改变。使用对照模型,假设WHI试验从未发生,观察cHT使用结果。根据2003~2012年的疾病模拟模型,估计有3910万例50~79岁绝经后且未行子宫切除术的女性。结果发现,使用cHT患者减少了430万例,节省262亿美元;乳腺癌减少12.6万例,节省45亿美元;CVD减少7.6万例,节省22亿美元。这些费用节省和额外的质量调整生命年足以抵消试验最大的负作用,即增加骨折(48亿美元)和结直肠癌发生率(10亿美元)。

  (来源:Ann Intern Med 2014)




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