心脏病和抑郁之间的关系已久为人知,但尚不完全明确,两者可能互为因果。近期一系列研究在心力衰竭(心衰)和死亡的关系、孕妇抑郁对胎儿的影响以及对抑郁的干预等领域进行了探索。
1.心衰诊断后的重度抑郁可致命
近期一项研究发现心衰诊断后发生的重度抑郁是全因死亡和心血管死亡的预测因素,但轻度抑郁并没有这个效应。Pittsburgh大学医学中心的希望心脏试验将入选750例患者,评估心衰患者治疗抑郁的效果。
2.心脏外科手术后的静坐生活方式增加抑郁风险
加拿大Winnipeg大学的研究者发现心脏外科手术后抑郁患者比例高达40%,运动量小的患者抑郁风险更高,“体力活动少和抑郁症状可使10年心血管死亡风险增高”。
3.积极治疗ACS后抑郁可获益
CODIACS随机对照试验结果提示,和常规治疗相比,集中化、患者优先治疗项目能够显著改善急性冠状动脉综合征(ACS)后抑郁症状。另一项研究发现基于电话的低强度治疗模型可有效改善ACS住院患者的抑郁和焦虑症状。
4.CRP水平高与悲伤和抑郁相关
丹麦Copenhagen大学医院的研究者发现C反应蛋白(CRP)水平升高的成年人抑郁和悲伤的风险更高。
5.胎儿诊断为先天性心脏病可导致孕妇发生抑郁和创伤应激
费城儿童医院进行的一项研究发现,得知胎儿有先天性心脏病可使孕妇达到临床抑郁和创伤应激的诊断标准,抑郁和悲伤又会进一步导致胎儿异常,例如早产或小于胎龄儿。
(来源:Cardiology Today 2014)