最新研究显示,35岁或35岁以下成人高达1/5心电图异常,提示有潜在心脏疾病。然而,尽管这些结果提示可能需要对年轻人进行全国性筛查,假阳性可能及进一步检查的费用限制了其可行性。研究在线发表于Journal of American College of Cardiology。作者是N Chandra博士等。
研究者对14~35岁,接受12导联静息心电图检查,并完成健康问卷的7764例非运动员进行评估。根据欧洲心脏病学学会指南评估心电图。区分体育训练型心电图(1型)和提示潜在疾病的心电图(2型)。将结果和4081例接受同样评估的运动员进行对比。
结果显示,非运动员中,60.1%报告相对静坐的生活方式(每周运动≤4小时)。运动员在24个体育项目中平均每周训练15.7小时。
非运动员和运动员1型心电图比例分别为49.1%和87.4%(P<0.001),2型心电图比例分别为21.8%和33%(P<0.001)。非运动员中,52%的2型心电图为QTc间期异常,11%包含T波倒置。
2型心电图异常在男性中较多见,无论是运动员(35.7% vs. 22.3%)还是非运动员(25.9% vs. 11.7%;P均<0.001)。黑人心电图异常比例高于白人(非运动员28.5% vs. 21.5%,P=0.003;运动员57.7% vs. 21.3%,P<0.001)。成年运动员2型心电图异常高于青少年运动员(41% vs. 22.8%;P<0.001)。
多变量分析提示,2型心电图异常和黑人(OR 3.51;95%CI:3.09~4)、男性 (OR 2.16;95%CI:1.86~2.51)及运动员(OR 1.19;95%CI:1.06~1.33)相关。运动员中,男性(OR 2.88;95%CI:2.32~3.59)和黑人(OR 2.39;95%CI:1.35~4.24)异常心电图比例较高。
研究者总结,超过20%的年轻人心电图检查异常,根据目前指南需要进一步评估,但这将花费巨大。需要对2型心电图异常标准进一步修正,改善心电图检查的特异性。
(来源:JACC 2014)