4月11日，欧洲药品管理局（EMA）发布警告：作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的几类药物，包括血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和直接肾素抑制剂不应常规联合使用。尤其是糖尿病肾病患者不应联合使用ARB和ACEI。
美国St Luke-Roosevelt医院Franz Messerli博士等去年发表的meta分析呼吁医生停止使用双联RAS抑制剂，这基于ONTARGET研究中这种用药组合所显示的危害。和单独使用相比，联合使用RAS抑制剂风险包括高钾血症、低血压及肾功能恶化，但并未获得血压进一步降低的预期临床获益。
2014成人高血压管理循证指南（JNC 8工作组报告）特别指出ACEI和ARB不应联合使用。加拿大心脏和卒中基金会则早在2009年就发布指南警告，建议患者如果正在同时服用ARB和ACEI，应尽快去看家庭医生，改变治疗策略。2012年，FDA和EMA都发布正式警告，反对联合使用直接肾素抑制剂阿利吉仑和ACEI/ARB。
（来源：EMA 2014）