2006年,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟设立每年3月的第2个周四为世界肾脏日。从那时起,全世界100多个国家在这一天举办相应活动。旨在提高公众对肾脏与自身整体健康相关性的认识,专注于降低世界范围内肾脏及相关疾病发生及影响。
据估计,全世界8%~10%的成人有不同形式的肾脏损伤,每年因肾脏病(CKD)导致数以百万计的过早死亡。CKD发生率逐年增加,治疗费用已成为一项沉重的医疗负担。
未检测的CKD最初表现为肾功能的逐渐丧失,最终将导致肾脏完全衰竭及需要透析或肾移植维持生命。另外,CKD相关心血管疾病有较高的过早死亡风险。
虽然肾衰竭早期能通过血常规或尿常规较容易检测出来,但由于无症状或症状很少,大多数早期CKD患者未能得到及时诊断,因而看似健康的成人可能发生CKD。由此可见,肾衰竭早期诊断至关重要。
对于极高危CKD患者的筛查尤为重要,包括:糖尿病或高血压患者、肥胖或吸烟、年龄≥50岁、有肾脏病、糖尿病或高血压家族史者。
目前,全世界有超过2.4亿糖尿病患者,估计2025年将增至3.8亿,但这种增长分布并不均匀。如,欧洲20%、北美50%、南美和中美洲85%、西太平洋地区75%。糖尿病发生率最高的5个国家分别为印度、中国、美国、俄罗斯和日本。
高血压已成为全球公共健康问题,也是CKD的另一主要原因。全球约10亿人患有高血压,预计到2025年将增至15.6亿。近期一份报告指出,经济发达地区如北美和欧洲有3.33亿,发展中国家有6.39亿。
世界肾脏日呼吁每人思考自己是否有肾脏病危险。在英国,据估计有超过300万人有肾脏病危险,有5万例终末期肾病患者正接受治疗。在美国,有肾脏病危险人群更多,有2000万例不同形式的CKD患者,约50万例接受治疗的终末期肾病。
CKD的危害性是不争的事实。因其是一种不可治愈的疾病,患者将需要终生治疗。目前的治疗方法仅包括透析、移植或保守治疗。可见,所有人照顾好自己的肾脏十分重要。
世界肾脏日强调8种简单的降低肾脏病发生的方法:
1. 保持健康。这将有助于降低血压,从而降低CKD风险。
2. 控制血糖水平。约半数的糖尿病患者有肾脏损伤,因此糖尿病人权规律监测血糖十分重要。
3. 监测血压。很多人都知道较高的血压水平可导致卒中,但是很少有人意识到其也是肾脏损害的常见原因。
4. 健康饮食并控制体重。这有助于预防糖尿病和心脏病及其他CKD相关疾病。
5. 保持健康的液体摄入量。推荐每天摄入1.5~2 L(3~4品脱)水。
6. 戒烟。吸烟可减缓流向肾脏的血液流动,损伤正常肾功能,并可使肾癌发病风险增加50%。
7. 不要常规服用非处方药。常用抗炎药如布洛芬经常服用的话,可引起肾脏损伤。
8. 如果您有≥1项“高危”因素,进行肾功能检查。“高危”因素包括:①糖尿病;②高血压;③肥胖;④父母之一或其他家庭成员有肾脏病;⑤非裔、亚裔或原住民。
保护好您的肾脏,肾脏也将保护好您!